Зараження від тварин та вакцини відсутні: що відомо про небезпечний вірус Nipah.

В Індії підтверджено два випадки інфікування вірусом Nipah. Хворих виявили у Західному Бенгалі, східному регіоні країни, що межує з Бангладеш, Бутаном і Непалом. Обидва пацієнти є медичними працівниками та знаходяться в реанімації. Це захворювання має надзвичайно високий рівень смертності – 40-75%. Вакцини або специфічного лікування від нього не існує.

Чи становить Nipah загрозу для України, а також чому в Таїланді посилюють контроль авіарейсів, дізнайтеся в огляді Еспресо.

Хто найчастіше заражається і чому це не схоже на COVID

В Індії команда Національного інституту медичних досліджень протягом двох днів збирала зразки крові та мазків у кажанів у зоопарку. Згодом виявили двох інфікованих медиків. Ще 196 осіб, які контактували з хворими, пройшли тестування. У всіх результати виявилися негативними, симптомів захворювання не зафіксовано.

Алла Мироненко, доктор медичних наук, професор, лікар-вірусолог, пояснює, що українцям, найімовірніше, вірус не загрожує, оскільки заразитися ним можна переважно від хворої тварини.

“Вірусом людина може інфікуватися від тварин, зокрема від кажанів, хоча є дані, що зараження можливе і від свиней. Крім того, цей вірус не є зовсім новим. Випадки фіксували ще в минулому столітті, зокрема в Азії”, – зазначає Мироненко.

За її словами, нинішні спалахи пов’язані з тісним контактом із хворими.

“Найчастіше заражаються медичні працівники. Йдеться не про повітряно-крапельний шлях, а скоріше про близький контакт, зокрема під час догляду за пацієнтами. Є також відомості про зараження через забруднені харчові продукти”, – пояснює фахівчиня.

Вірусологиня підкреслює, що українцям наразі немає причин для занепокоєння, оскільки в промисловому тваринництві діють суворі ветеринарні норми, тому ризики для населення мінімальні.

“Працівники на підприємствах проходять повну санітарну обробку, корми перевіряються в лабораторіях. Тому я не вважаю, що наразі існує загроза для українців”, – зазначає вона.

Мироненко додає, що ситуація не схожа на початок пандемії COVID-19.

“Якби вірус передавався повітрям, ми б уже спостерігали масові зараження. Наразі таких даних немає. Висока смертність пов’язана, зокрема, з тим, що людина загалом не чутлива до багатьох тваринних вірусів – у нас немає відповідних рецепторів, як у тварин. Але якщо зараження все ж відбувається, перебіг хвороби зазвичай дуже тяжкий.

Як приклад можна згадати не вірус Nipah, якого у нас, на щастя, немає, а лептоспіроз, який присутній у природі. Він не передається від людини до людини, але має дуже тяжкий перебіг і до 40% летальності, зокрема через ураження нирок. Тобто “тваринні” інфекції, грубо кажучи, часто перебігають украй важко”, – підсумувала Алла Мироненко.

Таїланд вже посилює контроль рейсів

У Таїланді через новий вірус Nipah панікують. Там посилюють перевірку авіарейсів із Західної Бенгалії, повідомляє індійський телеканал NDTV.

“Управління цивільної авіації Таїланду оголосило, що з 00:00 за місцевим часом у понеділок запроваджено комплексну перевірку всіх рейсів, що прибувають із Західної Бенгалії, регіону Індії з високим ризиком зараження Nipah, щоб запобігти потраплянню вірусу в країну”, – йдеться у повідомленні.

Ключові протоколи, що діють наразі, передбачають проведення авіакомпаніями попередніх медичних перевірок у пункті відправлення. Пасажири, у яких проявляються симптоми, потребують подальшого тестування. Вони повинні надати відповідні медичні довідки перед посадкою та дотримуватися рекомендацій громадської охорони здоров’я протягом усього польоту.

За інформацією тайських ЗМІ, прямі рейси здійснюються з Західної Бенгалії до трьох основних тайських аеропортів – Суварнабхумі, Дон Муанг та Пхукет, де вже впроваджено заходи скринінгу. Наразі в Таїланді не зареєстровано жодного випадку вірусу Nipah.

Довідково, що таке вірус Nipah

Nipah – це вид вірусів, що викликає важку хворобу, для якої характерні запалення мозку (енцефаліт) або респіраторні прояви.

Вперше цей небезпечний вірус був виявлений у 1998 році під час спалаху хвороби серед свинарів у Малайзії. Назва вірусу Nipah походить від місця його поширення – Сунгай-Ніпа, де зафіксовано перший випадок у людини. З того часу відбулося ще 12 спалахів хвороби, всі в Південній Азії.

У 2021 році його виявили у кажанів в Індії. Найбільш імовірним джерелом інфекції під час спалахів хвороби в Бангладеш і Індії було споживання фруктів або продуктів (наприклад, свіжого соку фінікової пальми), забруднених сечею або слиною інфікованих плодоядних летючих собак.

Інфекція у людей може перебігати в різних клінічних формах. Вона може бути безсимптомною або ускладнитися до смертельного енцефаліту. Спочатку у інфікованих людей розвиваються грипоподібні симптоми: гарячка, головний біль, блювання і біль у горлі. У деяких людей можуть також розвиватися атипова пневмонія, а в тяжких випадках – енцефаліт і конвульсії, що призводять до коми через 24-48 годин. Інкубаційний період триває від 4 до 45 днів.

Більшість людей, які вижили після гострого енцефаліту, повністю відновлюються, але приблизно 20% страждає від залишкових неврологічних наслідків.

Летальність від вірусу Nipah оцінюється в 40-75%. Проте в умовах різних спалахів хвороби цей показник може варіюватися в залежності від місцевих можливостей для проведення епіднагляду.

Під час перших спалахів хвороби в Малайзії і Сінгапурі більшість випадків інфікування людей відбулося внаслідок прямих контактів з хворими свинями або їх зараженими тканинами. Вважається, що передача інфекції відбувалася або повітряно-крапельним шляхом, або в результаті контактів з тканинами хворих тварин.

Наразі для лікування вірусної інфекції Nipah немає ані ліків, ані вакцин. Основним підходом до ведення пацієнтів з інфекцією є інтенсивна підтримуюча терапія з лікуванням симптомів.

У разі підозри на спалах хвороби необхідно терміново встановити карантин у приміщеннях, де утримуються тварини.