Брат виявився генетично стійким до вірусу.
63-річний чоловік, відомий як пацієнт з Осло, ймовірно, “вилікувався від ВІЛ” після трансплантації стовбурових клітин, яка кардинально змінила його імунну систему. Ці стовбурові клітини він отримав від свого брата, у якого була виявлена генетична мутація, що забезпечує стійкість до вірусу, повідомляє Live Science.
Раніше кілька інших пацієнтів отримували подібні трансплантації і досягали тривалої ремісії від інфекції. У тих випадках донорські клітини були взяті від осіб, не пов’язаних з пацієнтами. Проте пацієнт з Осло отримав клітини від свого родича.
Мутація, відома як CCR5 delta 32, блокує білок на поверхні імунних клітин, який ВІЛ часто використовує для ініціювання інфекції. У брата пацієнта було дві копії цієї мутації, що фактично перешкоджає доступу вірусу до клітин, які зазвичай є його основними мішенями.
“Імовірність того, що брат або сестра підійдуть для трансплантації, становить 25%, а частота алеля CCR5Δ32/Δ32 у північноєвропейських популяціях складає приблизно 1%. Тому це малоймовірний сценарій, і ми не знали про статус CCR5 донора до трансплантації”, — зазначив співавтор дослідження доктор Андерс Ейвінд Мірі, гематолог з Університетської лікарні Осло, де лікувався пацієнт.
ВІЛ-інфекцію у пацієнта з Осло діагностували у 2006 році, коли йому було 44 роки. У 2010 році він розпочав антиретровірусну терапію (АРТ), яка пригнічує здатність вірусу до розмноження в організмі, запобігаючи прогресуванню інфекції до СНІДу. Лікування знизило рівень ВІЛ у крові чоловіка до невизначуваного рівня, а також запобігло передачі вірусу статевим шляхом. Пацієнт підтримує цей рівень “вірусної супресії” з серпня 2010 року.
Проте у 2017 році він почав відчувати постійну втому, а кількість клітин крові різко знизилася. У 2018 році йому діагностували тип раку крові, відомий як мієлодиспластичний синдром, при якому нові клітини крові, що утворюються в кістковому мозку, не дозрівають. Спочатку він добре відреагував на лікування і увійшов у ремісію, але потім стався рецидив хвороби, що змусило лікарів ухвалити рішення про проведення трансплантації кісткового мозку.
Трансплантація кісткового мозку, також відома як трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, передбачає введення в організм здорових, здатних до кровотворення стовбурових клітин для заміни уражених. Ці нові стовбурові клітини розмножуються і стають основою нових червоних і білих кров’яних клітин, в результаті чого змінюється кровопостачання та імунна система пацієнта.
Лікарі шукали донора кісткового мозку, у якого була б мутація CCR5 delta 32. Але такого знайти не вдалося, і тоді брат пацієнта став донором, щоб врятувати свого родича хоча б від раку. Проте в день процедури медична команда виявила, що у брата виявилося дві копії гена CCR5 delta 32.
Пацієнт зазначив, що “почувається так, ніби двічі виграв у лотерею. Він вилікувався від захворювання кісткового мозку, яке могло бути смертельним, і, найімовірніше, тепер він також вилікувався від ВІЛ”, — розповів Live Science співавтор дослідження доктор Маріус Тресейд, керівник групи, професор і фахівець з інфекційних захворювань в Університетській лікарні Осло.
Нагадаємо, раніше вчені з’ясували, що мутація, яка робить організм стійким до ВІЛ, з’явилася дев’ять тисяч років тому.